6-е НЕЙРООНКОЛОГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ НИИ НЕЙРОХИРУРГИИ ИМ. Н.Н. БУРДЕНКО


125047 Москва, ул. 4-я Тверская-Ямская, 16 (7 этаж)  
Спирин Дмитрий Сергеевич +7 965 193 55 82, dmitspirin@rambler.ru (координатор проекта)
 

Регистрация на сайте

Форум  →   Консультация специалиста. Задайте вопросы нашим докторам.  →  Дважды оперировали, но боли всё равно есть. Что делать?


В этом разделе Вы можете задать любой вопрос, который касается вашей проблемы. Наши специалисты в максимально короткий срок постараются Вас проконсультировать и скоординировать дальнейшие действия

Добавлено: 16.01.18 08:29:57 #1



Регистрация: 16.01.18
Сообщений: 4

Обратиться по имени

Здравствуйте! Мне нужна Ваша помощь. Меня дважды оперировали, но боли всё равно есть. Первая операция была 12.09.16г.-дискэктомия L5 Межокосная фиксация Helifix L5-S1. Вторая операция 22.06.17 Дискэктомия L5 слева.
Сделала МРТ 29.12.17г.
На МР-томограммах: в зоне сканирования на Т1 и Т2 взвешенных сканах на фоне липидной перестройки косного мозга тел позвонков выявлены признаки межпозвоночного остеохондроза 2 ст в виде снижения высоты и дегидрации межпозвоночных дисков, спондилеза и деформирующего спондилоартроза преимущественно в сегменте L4-S1.
Физиологический лордоз сглажен.
На уровне L5-S1 состояние после межостистой фиксации с фиброзными изменениями в окружающих мягких тканях.
В L5-S1 дегенеративно-дистрофические изменения по типу Модик1.
На уровне L5-S1 отмечается выраженный отёк и утолщение задней продольной связки.
В L5-S1 мелкие грыжи Шморля глубиной до 2-3 мм.
В теле L1 гемангиомы размеров до 12*9 мм и 10*8 мм.
В L1-S1 задние и передние краевые остеофиты апофизов тел позвонков, компремирующие переднюю и заднюю продольную связку.
В сегментах L3-S1 признаки деформирующего спондилоартроза дугоотростчатых суставов с двух сторон, с увеличением количества внутри суставной жидкости, с гиперплазией фасеток.

На уровне межпозвоночного диска L4- выявлено диффузное выбухание диска с задней центральной экструзией на широком основании сагиттальным размером до 4 мм, которое вместе с краевыми остеофитами боковых поверхностей тел позвонков деформирует переднюю стенку дурального мешка на 1/3 с формированием диско - дурального конфликта 1 ст и суживает литеральные каналы с двух сторон до 1/3 - диско - радикулярный конфликт 1 ст.

На уровне межпозвоночного диска L5- выявлено диффузное выбухание диска с левой медианно-парамедианной экструзией распространяющейся влево фораминально сагиттальным размером до 7,0 мм, которое вместе с

краевыми остеофитами боковых поверхностей тел позвонков деформирует переднюю стенку дурального мешка на 1/3 с формированием диско - дурального конфликта 1 ст и суживает литеральные каналы с двух сторон: справа до 1/3 - диско - радикулярный конфликт 1 ст, слева обтурирует - диско - радикулярный конфликт 3 ст.

Деформации конского хвоста не выявлено.

Отмечается сужение передних и задних ликворных пространств на уровне сегментов L4-S1 за счет выбухания дисков, деформирующего спондилоартроза, краевых остеофитов и утолщение связок.

На остальном протяжении зоны сканирования ликворные пространства не изменены. Дуральный мешок расположен обычно, патологических изменений в его содержимом не определяется. Корешки конского хвоста гомогенной структуры, участков патологического МР-сигнала не выявлено.

Эпидуральное пространство без особенностей, количество эпидуральной клетчатки не изменено.

В проекции паравертебральных мягких тканей дополнительных объёмных образований не выявлено.

Брюшной отдел аорты на протяжении зоны сканирования без особенностей.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Признаки межпозвоночного остеохондроза 2 ст, спондилеза и деформирующего спондилоартроза в сегменте L4-S1. На уровне L5-S1 состояние после межостистой фиксации с фиброзными изменениями в окружающих мягких тканях.

В L5-S1 дегенеративно-дистрофические изменения по типу Модик1.

На уровне L5-S1 отмечается выраженный отёк и утолщение задней продольной связки.

В L5-S1 мелкие грыжи Шморля глубиной до 2-3 мм.

В теле L1 гемангиомы размеров до 12*9 мм и 10*8 мм.

Экструзия L4 и L5.

Мне нейрохирурги в Самаре советуют сделать операцию.
Неврологи советуют пролечится и ложится на вытяжку.
Подскажите пожалуйста, что нужно делать?

Добавлено: 16.01.18 09:19:48 #2

Спирин Дмитрий Сергеевич (Гость)

Обратиться по имени

livchina.olesya, добрый день, обратитесь к спинальным нейрохиругам нашего института

Добавлено: 16.01.18 09:50:33 #3



Регистрация: 16.01.18
Сообщений: 4

Обратиться по имени

Спасибо.


Создать новую тему Ответить

Всего тем: 1295
Всего сообщений: 4517
Всего зарегистрированных пользователей: 1662
Последний зарегистрированный пользователь: wsw-80@mail.ru
Коллектив 6-ого нейроонкологического отделения НИИ Нейрохирургии им. ак. Н.Н. Бурденко
125047 Москва, ул. 4-я Тверская-Ямская, 16 (7 этаж)  
+7 965 193 55 82 (координатор проекта)
Работает на Amiro CMS - Free