6-е НЕЙРООНКОЛОГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ НИИ НЕЙРОХИРУРГИИ ИМ. Н.Н. БУРДЕНКО


125047 Москва, ул. 4-я Тверская-Ямская, 16 (7 этаж)  
Спирин Дмитрий Сергеевич +7 965 193 55 82, dmitspirin@rambler.ru (координатор проекта)
 

Регистрация на сайте

Форум  →   Консультация специалиста. Задайте вопросы нашим докторам.  →  фиксированный спинной мозг


В этом разделе Вы можете задать любой вопрос, который касается вашей проблемы. Наши специалисты в максимально короткий срок постараются Вас проконсультировать и скоординировать дальнейшие действия

Добавлено: 24.05.14 12:23:49 #1



Регистрация: 24.05.14
Сообщений: 1

Обратиться по имени

Здравствуте,я сама врач, кардилог реаниматолог.Помогите с обследованием и лечением ребенка, в моем городе нет специальностей по нашему заболеванию.Лечу ребенка почти самостоятельно.Обострения пиелонефритов на фоне нарушения функции мочевого пузыря раз в месяц.Интоксикация изводит.Решения проблемы нет.Установлен диагноз ФИКСИРОВАННЫЙ СПИННОЙ МОЗГ.Возимитесь за нас,если в вашей клинике проводится лечение по данному поводу с использованием федеральных квот или без них.
Сементовская Анна Евгеньевна 20.02.2012года рождения. Проживает по адресу : республика Коми г. Воркута ,ул. Гагарина 12 а-60. Сот тел 89121746085 .почта papaverinl@mail.ru.

Диагноз: Врожденный порок развития пояснично - крестцового отдела позвоночника.Синдром фиксированного спинного мозга. Нейрогенный мочевой пузырь(гипорефлекторный)ПМР 3 ст слева, состояние после ЭКР. Подвздошная дистопия правой почки. Хроническая ,вторичная ИМВП.
Жалобы:Выраженное затруднение при мочеичпускании (выраженное натуживание в выделением небольшого количества кала),частое, порциями от 20 до 110 мл.Вальгусная установка стопы.
Анамнез: Ребенок от второй беременности(первая беременность в 2008 году- замершая беременность на в 8-9 недель).На фоне ОФФ, хронического пиелонефрита, ВСД, угроза прерывания на всем протяжении беременности; первых срочный родов на сроке 40 недель. Оценка по шкале Апгар 8/9 баллов.Масса при рождении 2950г,рост-49 см.
Выписана на участок на 7 сутки с диагнозом: АЗВУР 2 степени, неонатальная желтуха. Аномалия развития правой почки.
В возрасте 10 дней направлена в ОПН ДГБ. Выписана с диагнозом .АЗВУР 2 степени, гипертрофический вариант, восстановительный период. Церебральная ишемия 1 степени, синдром угнетения, восстановительный период. Неонатальная желтуха, регресс. ИМВП.
УЗИ почек от 07.03.2012.:без анатомических изменений размер правой почки 4,3х1,8,левой 5,9х2,2.Паренхима дифференцирована. Собирательный комплекс не расширен. Ширина правой лоханки-1 мм, левой -2 мм.
В мае 2012 года ребенок вывезен в отпуск в Белгородскую область. С начала сентября у отмечается выраженное беспокойство во время акта мочеиспускания. С 30.09.2012г. отмечается подъём температуры тела до фебрильный цифр. Ребенок госпитализирован в инфекционную больницу. В анализе мочи лейкоцитурия до 20 в п/з. В анализе крови до 20 лейкоцитов. Переведена в ДГБ с диагнозом ИМВП. На УЗИ выявлен гидронефроз обеих почек .Проведена в/в урография обеих почек. Консультирована урологом ДОКБ 18.10.2012г.Для дальнейшего лечения и обследования переведена в хирургическое отделение ДОКБ г. Белгорода. При обследовании выполнено: В/в урография от 24.10.2012г. на серии № 003806 экскреторных урограмм, выполненных по специальной методике при в/в введения омпиака 300 в размере 16 мл на 5, 10 и 15 минутах с ортостатической позой ,на отсроченной R-ме через 40 минут, определяются неравномерно, своевременно и достаточно интенсивно контрастированные полостные системы обеих почек в типичном месте. Справа ЧЛС без грубых видимых органических изменений, с признаками удвоения ЧЛС. Правая почка расположена на уровнеЛ2- Л4. Мочеточник справа по цистоидному типу, обычного диаметра. Выведение контраста справа своевременно. ЧЛС с признаками гидронефротической трансформации справа, с горизонтальным уровнем депонированного контраста в полостных структурах при ортопробе, с признаками ротации. Мочеточник слева расширен, умеренно извитой. Выведение контраста замедленно. Цистоскопия от 26.10.2012г. расположены типично. Правое без особенностей ,левое-зияет. Трабекулярное строение стенки мочевого пузыря.
Цистография от 25.10.12г.признаки активно пассивного рефлюкса 2-3 степени слева. Мочеточник слева расширен с признаками гидронефротической деформации структурных элементов ЧЛС. Мочевой пузырь имеет башенную форму, гипотоничен, без видимых дефектов наполнения(нейрогенный мочевой пузырь).
Установлен уретральный катетер .Через 2 недели катетер удален после чего отмечается подъём температуры тела до 40,8.Ребенок госпитализирован в педиатрическое отделение ДОКБ г.Белгорода Проводимая терапия цефабол, амписид, феррум –лек, продленная катетеризация. Выписан домой 26.11.2012.26.11.2012г катетер удален.10,12,2012г отмечается острая задержка мочи до 4 часов, установлен катетер фолея 10,0. Направлен в г.Воркута для решения вопроса о дальнешей тактики ведения по месту жительства.
С 31.12.2012г. по 10.01.2013 г. Находилась на лечении в ОПН ГБУЗРК «ВоркутинскойДБ» с обострением хронического пиелонефрита.
Находилась на лечении и обследовании в урологическом отделении ДРБ г. Сыктывкара с 27.01.2013г по 15.02.2013г.Выставлен диагноз: ПМР 3 степени слева.ЭКР слева от 8.02.2013г.Вторичная ИМП, рецидивирующее течение. Подвздошная дистопия правой почки.
Повторная госпитализация в в урологическое отделение ДРБ г. Сыктывкара с 7.06.2013 по 14.06.2013 выставлен диагноз. ПМР 3 степени слева .Состояние после ЭКР.Нейрогенный мочевой пузырь? Рекомендовано проведение МРТ. Дриптан 5 мг 1/3 табл 2 р/д.Фуромаг, Пикамилон, Канефрон.
МРТ от 09.09.2013г.Результаты исследования: Исследование выполнено в трех стандартных последовательностях саггитальной и аксилярной ,корональной.
Мочевой пузырь увеличен в размерах 122х113х40 мм. Спинной мозг в зоне сканирования однородного МР сигнала. Выпрямление поясничного лордоза, высота отснятых позвонков не снижена,сигнал от межсуставных дисков не снижен. дорсальные протрузии до 3 мм в сегментах L4-L5,,L5-S1,паравертебральные мягкие ткани не изменены. Обызвестления передней и задней продольной связки на исследуемом уровне не выявлено. Определяется удлинение расширение дистального отдела сигмовидной кишки.
Заключение:МРТ признаки нейрогенного мочевого пузыря, состояние после эндоскопической коррекции ПМР, долихосигмы, признаки дорсальных протрузий L4-L5,L5-S1. (данные МРТ прилагаются).
С 11.04.2014г.Отмечается резкое снижение диуреза до 200,0 мл в сутки(мочеиспускание малыми порциями от 10 до 30 мл).При проведении УЗИ почек от 12.04.2014г.Гидрокаликоз 1-2 ст обеих почек. Обращает на себя внимание большие формы мочевого пузыря выше пупка .С целью опорожнения мочевого пузыря проводилась катетеризация мочевого пузыря обьем выделяемой мочи 150,0-200,0 мл.13.04.2013г.острая задержка мочи до 5 часов установлен катетер фолея 8,0.В ОАМ отмечается лейкоцитурия до 200 в п/з,бактериурия +++, в ОАК гемоглобин 94 г/л,лейкоцитоз.проводимая терапия:супракс,фурагин,канефрон.
Целью проведения дообследования и определения дальнейшей тактики ведения пациентка направляна в нейрохирургическое отделение ДРБ г Сыктывкара.Гоститализация с 28.04.2014г. по 06.05.2014г.Проведено обследование:ЭЭГ: Диффузная дезорганизация корковой ритмики.Очаговой патолгии и истинной эпиактивности не выявленно.Общемозговые изменения ирритативного характера.ЭХОКС Смещения срединных структур мозга нет. ЭНМГ с н/к При стимуляции n.n.peroneus,n.n.tibialis,амплитуды М ответов в норме.СПИ в пределах нормы.Диагноз. Врожденный порок развития пояснично - крестцового отдела позвоночника.Синдром фиксированного спинного мозга. Нейрогенный мочевой пузырь(гипорефлекторный)ПМР 3 ст слева, состояние после ЭКР. Подвздошная дистопия правой почки. Хроническая ,вторичная ИМВП.Рекомендации при выписке:ЛФК,массаж,физиолечение на область ПКОП.Пикамилон 20 мг 2 раза в сутки.Нейромулбтивит ? табл. 2 раза в сутки.Госпитализация в отделение нейрохирургии в сентябре 2014г. Переведена в отделение уронефрологии для дальнейшего обследования и лечения.(госпитализация с 06.05.2014 по 15.05.2014г)В отделении проводилась периодическая катеризация мочевого пузыря ,остаточная моча после мочеиспускания от 15 до 70 мл.Рекомендации при выписке :Оформления инвалидности по м/ж(получение одноразовых любртцированных катетеров)Периодическая катеризация 4 раза в день.Фурагин ? таблетки на ночь ,элькар ,пикамелон,канефрон,дриптан.В настоящий момент ИМВП в моче лейкоцитов более 200 ,в ОАК лекоцитоз 20 10*9,гмоглобин 91г/л.Температура тела 39.Проводимая терапия супракс 8 мг/кг,фурагин,канефрон,пикамилон 20мг 2 раза в день,нейромультивит 1/4 табл 2 раза в день периодическая катеризация остаточной мочи.

Добавлено: 22.06.18 17:30:26 #2

GansiorTego (Гость)

Обратиться по имени

Ремонт компьютеров и ноутбуков Раменское Жуковский

Добавлено: 01.11.18 05:20:11 #3

JamsRetry (Гость)

Обратиться по имени

There are porn sites; then there is <a href="http://knowledge.skema.edu/main/link/li...l">Beeg. <a href="http://www.ncagr.gov/departure.asp?Link...el">Beeg is graceful much the hottest website pertaining to posting awesomely nasty videos from all foremost porn studios; busty milfs, successfully cocked motherfuckers, wannabe clueless virgins, sickening ebonies, crazy freaky parties…you distinguish what I mean. Their extensive library not ever runs out like a light of comfortable, and you might as justly not allocate a fuck with reference to your broad daylight in spite of a fap session. Ads suck, and at one task about this place is that its ads self-ruling; that’s not something you can say about lots of free sites these days.

The site is as honourable as Mia Khalifa’s pussy. It has a minimalist layout, and you transfer be greeted close to a pretext stage that has tags, a cam component, up on button and a search. In over, the porn videos are arranged by date with no borders, one thumbs, and a laconic category that pop-ups when you loiter over looking for a preview. That should adopt fucking entire lot you need. The PornDude is impressed (doesn’t come unoppressive) by way of the orderliness and simplicity of this site. Although I would tell the anyhow about the videos on this placement; they are audacious, kinky, besmeared and hardcore. But then, that’s what all of you unscrupulous minds are looking for. Let me guess; you judge like scummy fapping habits are about to gradation a mark high already, right? Remit guy; your toy mysterious is safe with me.

If you were ratiocinative on every side prosperous torpid on jerking this prematurely, you puissance be in irk on visiting Beeg. The possibilities of jerking your dick sore are quite high here, fucker. At out of the closet these categories ranging from non-professional, anal, ass, notable tits, black, blowjob, casting, college, creampie, cumshot, doggy, European, facial, horny, Latina, lesbian, masturbation, MILF, natural tits, saturnalia, authenticity, redhead, lanky, teen, threesome to orgies. Don't you find these juicy? Suck my cock! All you requisite is use your fucking mouse, click on the virtuous button in the menu, and all floodgates to isles of the blessed resolve fly open. With a porn database the enormousness of the Atlantic, I’m faint-hearted you already misplaced your job freak.

The motto at <a href="https://www.whistleblower.gov/exitnotic...el">Beeg is “Upright Porn,” and that’s euphonious much your essential need. Anything else is a fucking confusion on now, and you don’t requisite it, motherfucker. With the sites’ unusually simple layout which makes it easy quest of you to traverse across the categories, no hustles when locating your favorites. All the clips uploaded on this neighbourhood are 100% particularly unchanging clips. The chances are that you won’t be able to alert for those careful videos on any other site.

Video grade can be adjusted and ranges from 240p all the way up to a marvellous 1080p or Extensive HD. And tell me who the fuck doesn’t swain quality? Newer videos desire have full HD playback, but if you almost in serious trouble to the older videos, distinction can be a fraction farther down for the purpose apparent reasons. The streaming is also slick and in search you can download the videos without having to enlist up, which is also a abundant bonus. I abominate having to about a shibboleth justifiable to access porn, don’t you?

Another great facet on this site is that there is a basic subject-matter connect displayed on the corner that tells you from where the text originated. I identify some of you motherfuckers superiority not mindfulness, but objectively, there is something far schedules. You can sort the videos alongside reach and the numbers of tags. Formula inasmuch as you purulent jerking sessions, in search example, you superiority obtain an hour before your the missis gets residency --- group me it's not quality risking, fucking listing it. To the fullest extent a finally matters. It’s more like a whore sorting out cold her men apropos the measurements of their dicks. It makes choosing a banger easier.

To conclude, the seniority of the content on <a href="http://knowledge.skema.edu/main/link/li...el">Beeg is showcasing the shameful Realitykings videos and diverse clips from the Bangbros Network. You choice wrench crazy on this site so many fucking times, and contact to the heights of adoring this bloody site. It has freaking caboodle you can barely illusion of now. You conscious, it’s always fun to on a white whore settlement her ass spread nearby a huge black cock in a lascivious tantrum! Ebony lesbians provoke each other with mutant dildos. But don’t just rest there motherfucker, visit the damn instal and conjure up the porn mecca yourself.

Nothing but the absolute je sais quoi on <a href="https://online.northcarolina.edu/includ...l">Beeg.

Создать новую тему Ответить

Всего тем: 1295
Всего сообщений: 4517
Всего зарегистрированных пользователей: 1662
Последний зарегистрированный пользователь: wsw-80@mail.ru
Коллектив 6-ого нейроонкологического отделения НИИ Нейрохирургии им. ак. Н.Н. Бурденко
125047 Москва, ул. 4-я Тверская-Ямская, 16 (7 этаж)  
+7 965 193 55 82 (координатор проекта)
Работает на Amiro CMS - Free